برخی از بینی ها ظاهر کجی دارند و این کجی به صورت واضح قابل مشاهده است. این کجی بینی با شدت های مختلف بوده و از کجی خفیف، متوسط و شدید طبقه بندی می شود.

این کجی ها در قسمت های مختلف بینی قابل مشاهده است. می تواند در قسمت استخوانی قرار گیرد و یا در یک سوم ناحیه فوقانی بینی و حتی در قسمت های پایین تر در نوک بینی و یا میانه بینی باشد. البته کجی بینی می تواند ترکیبی از همه قسمت ها باشد و به نوعی همه قسمت ها را درگیر نماید. (چه به صورت غضروفی باشد و چه استخوانی ).

در هر صورت و در هر جایی که باشد ظاهر صورت را ناخوشایند می سازد و باعث می شود سایر اجزا نیز به زیبایی دیده نشوند. حال راه حل چیست و چگونه می توان این زیبایی را به چهره بازگرداند؟ با ما همراه باشید تا در ادامه به توضیح بیشتر این موضوع بپردازیم.

علت ایجاد کجی بینی

کجی بینی می‌تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود و معمولاً به دو دسته کجی مادرزادی و کجی اکتسابی تقسیم می‌شود. این وضعیت ممکن است تنها جنبه ظاهری داشته باشد یا عملکرد بینی را نیز تحت تأثیر قرار دهد، مانند مشکلات تنفسی. در ادامه به مهم‌ترین علل ایجاد کجی بینی اشاره می‌کنیم:

1. عوامل مادرزادی

• رشد نامتقارن استخوان و غضروف بینی:
  در برخی افراد، رشد استخوان‌ها و غضروف‌های بینی به‌صورت نامتقارن رخ می‌دهد که منجر به کجی ظاهری بینی می‌شود.
• نقایص مادرزادی:
  برخی مشکلات ساختاری در دوران جنینی می‌توانند باعث تغییر شکل بینی شوند.

2. آسیب‌های تروماتیک (ضربه به بینی)

• ضربه‌های دوران کودکی:
  آسیب به بینی در کودکان، حتی اگر به نظر خفیف بیاید، ممکن است در رشد طبیعی بینی اختلال ایجاد کرده و باعث کجی آن شود.
• آسیب‌های دوران بزرگسالی:
  شکستگی یا دررفتگی استخوان‌ها و غضروف بینی به دلیل تصادف، ورزش‌های برخوردی یا هر نوع ضربه دیگر، یکی از شایع‌ترین علل کجی بینی است.

3. کجی تیغه بینی (انحراف سپتوم)

• انحراف سپتوم بینی:
  تیغه بینی (سپتوم) ساختاری است که بینی را به دو بخش تقسیم می‌کند. انحراف یا جابجایی این تیغه می‌تواند باعث کجی ظاهری بینی شود و معمولاً با مشکلات تنفسی همراه است.

4. عوارض جراحی‌های بینی

• عمل جراحی ناموفق یا ناقص:
  گاهی اوقات جراحی زیبایی یا درمانی بینی (رینوپلاستی یا سپتوپلاستی) ممکن است منجر به عدم تقارن یا کجی بینی شود.
• بافت اسکار و تورم پس از جراحی:
  تجمع بافت اسکار یا تورم غیرطبیعی ممکن است به تغییر شکل بینی و کجی آن منجر شود.

5. بیماری‌ها و عفونت‌ها

• التهاب یا عفونت‌های شدید:
  بیماری‌هایی که باعث تحلیل یا تغییر شکل غضروف‌های بینی می‌شوند، مانند بیماری‌های خودایمنی (مثلاً گرانولوماتوز وگنر)، می‌توانند به کجی بینی منجر شوند.

6. اختلالات بافت نرم و عضلات

ضعف یا اختلالات بافت نرم:
تغییر شکل غضروف‌ها و بافت‌های نرم بینی به دلایل ژنتیکی یا بیماری‌های خاص می‌تواند یکی دیگر از عوامل کجی بینی باشد.

علائم کجی بینی

کجی بینی (Deviated Nasal Septum) به وضعیتی گفته می‌شود که تیغه بینی، که ساختاری غضروفی و استخوانی است و دو حفره بینی را جدا می‌کند، از حالت مستقیم خارج شود و به یک سمت منحرف شود. علائم کجی بینی ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، اما شایع‌ترین علائم عبارتند از:

1. مشکلات تنفسی:

• دشواری در تنفس از یک یا هر دو سوراخ بینی.
• احساس گرفتگی مداوم در یک سمت بینی.

2. خشکی بینی و ترشحات:

• خشکی مخاط بینی.
• ترشحات زیاد بینی که ممکن است شبیه به آلرژی یا سرماخوردگی باشد.

3. خروپف:

• خروپف در هنگام خواب به دلیل اختلال در جریان هوای بینی.

4. عفونت‌های مکرر سینوسی:

• احتمال افزایش عفونت سینوس‌ها به دلیل تخلیه ناکامل سینوس‌ها.

5. سردرد یا درد صورت:

• درد در صورت یا پیشانی به دلیل فشار بر سینوس‌ها.
• گاهی درد می‌تواند به اشتباه به سردردهای میگرنی نسبت داده شود.

6. خونریزی از بینی:

• خونریزی مکرر بینی به دلیل خشکی و تحریک مخاط بینی.

7. کاهش حس بویایی:

• در موارد شدید، ممکن است حس بویایی کاهش یابد یا از بین برود.

8. ظاهر نامتقارن بینی:

• کجی یا انحراف ظاهری بینی که ممکن است در نگاه اول مشخص باشد.

9. مشکلات خواب:

• بیدار شدن مکرر در طول شب به دلیل انسداد بینی.
• احساس خستگی روزانه به دلیل نداشتن خواب کافی.

10. صدای تنفس بلند:

صدای تنفس هنگام خواب یا فعالیت‌های بدنی به دلیل انسداد جریان هوا.

نکته مهم در بینی کج !

نکته دیگری که وجود دارد، افرادی که انحراف کل ساختار بینی را دارند چه در رشد غضروفی و یا استخوانی ، مسئله ای که وجود دارد این نامتقارن بودن بینی و یا انحراف بینی در ساختار کل صورت باید جستجو شود . ممکن است شخص به همان نسبتی که دو طرف بینی قرینه و یکسان رشد نکرده است، می توان این غیرقرینگی را در مابقی صورت نیز مشاهده نمود.

به طوری که این موضوع باید برداشت شود که بینی جزیی از کل صورت است و رشد این دو به صورت یک مجموعه اتفاق می افتد و نامتقارن بودن بینی گاها جدا از نامتقارن بودن صورت نیست.

روش جراحی بینی کج

روش جراحی این نوع بینی ها به تبع نسبت به بینی های معمولی ، روش های خاص خود را دارد و درصد قرینه شدن بینی بعد از عمل نسبی است و نمی توان گفت به طور صد در صد قرینه خواهد بود. دلیل این احتمال نیز به این خاطر است که این نا متقارنی رشد در صورت نیز تاثیر گذاشته است و این موضوع را در عمل بینی نمی توان کتمان نمود. مورد دیگر در رابطه با این موضوع، زمانی است که غضروف های کج در عمل بینی صاف می شوند اما به خاطر اینکه سلول های غضروف ها یک حافظه رشد دارند و این حافظه رشد ممکن است مجدد بعد از جراحی بینی و صاف کردن به تغییراتی دچار کند. دلیل سوم نیز در رابطه با این موضوع ، زمانی است که ساختارهای مختلف استخوانی و غضروف و چند بعدی درگیر بوده و گاها شرایط برای صاف کردن کامل و قرینه سازی دو طرف در حد میلیمتری وجود نخواد داشت.  بیمار باید نسبت به این عمل زیبایی واقع بین باشد و انتظار طبیعی از ظاهر بینی خود داشته باشد.

البته درصد بالایی از انحراف های تیغه بینی حل می شود و مشکلات تنفسی برطرف گردد و معمولا بینی هایی که به شدت کج هستند ، رضایتمندی بعد از عملشان بسیار است چون تغییر قابل توجهی در چهره خود احساس می کنند .

مشکلات جراحی بینی کج

یکی از سختی هایی که در جراحی این نوع بینی ها وجود دارد، صاف کردن انحراف بینی است . قسمت های مختلف بینی چه در قسمت های پایین بینی و چه در قسمت های بالایی و خلفی باید اصلاح شوند . خوشبختانه در تکنیک ها و روش های جدید، تیغه بینی به صورت مطلوب تر و بهتر اصلاح می گردد.

اما در مواردی باید به خاطر داشته باشیم که اگر انحراف شدید است و یا تروماهای شدیدی در گذشته وجود داشته ، باید متریال یا موادی که برای بازسازی بینی استفاده می گردد ، مناسب باشد. این متریال غضروف است و تا زمانی که یک غضروف، خوب و مناسب باشد یک بینی خوب ساخته می شود و در صورت نبود غضروف مناسب در بینی باید از قسمت هایی از استخوان ها بهره گرفت . البته این مسئله در افرادی است که ترومای شدید داشته اند که غضروف شروع به استخوان سازی می کند و این باعث می شود غضروف کمی موجود باشد. همچنین استخوان های این نوع بینی ها استخوان های دفرمه و ضخیم هستند که به سختی می توان از آن استفاده کرد و گاها باید در نظر گرفته شود که برای اصلاح این بینی ها ، جراح نیاز دارد غضروف مورد نیاز از اجزای دیگر بدن ماننده دنده ، استفاده نماید.

اصلاح ساختارهای انحراف بینی

علاوه بر تیغه بینی سایر ساختارهای بینی ، استخوان های بینی است که با شکستن،  جا گذاری در محل مناسب و یا کم کردن استخوان در برخی موارد و حتی سوهان کشیدن ، سعی می شود شکل ظاهری را قرینه و در خط وسط قرار گیرد. در این شرایط حالت تقارن و زیبا به خود می گیرد.

بخش دیگر غضروف های میانی یا به اصطلاح پره های میانی است که این ناحیه نیز رشد متفاوتی دارند و با برخی تکنیک های جراحی ، زیاد یا کم و گاها از لایه های غضروفی برای شکل دهی متقارن، بهره گیری می شود.

در نهایت قسمت مهم دیگر که برای بیماران اهمیت زیادی دارد نوک بینی است که اگر قسمت های پایینی آن درگیر باشد، نوک بینی و سوراخ های بینی که غیر قرینگی های شدید دارند تا حد امکان با تکنیک های جدید برطرف می گردد. سعی می شود دو طرف پره های بینی به شکل مساوی و شکل هم طراحی شود البته این مشکل به صورت صد در صد ممکن است برطرف نشود.

مراقبت بعد از جراحی انحراف بینی

در افرادی که انحراف شدید تیغه بینی وجود دارد ، به جز پانسمانی که بعد از عمل روی بینی قرار می گیرد، یک پانسمان و یا اسپیلند داخل بینی قرار داده می شود تا از عوارض خونریزی در تیغه بینی جلوگیری شود و تا یک الی دو هفته ممکن است نیاز باشد که باقی بماند.

سایر پانسمان و چسب های حین عمل، بعد از یک هفته برداشته می شود . درمان های عادی بعد از عمل نیز مانند شستشو با سروم و استفاده از آنتی بیوتیک و مراقبت هایی که بعد از عمل زیبایی بینی لازم است، صورت می گیرد.

مورد متفاوتی که عموما به این دسته از افراد توصیه می شود، نگه داشتن دو طرف بینی با دست است به طوری که بدون حرکت تنها در خط راست نگه داشته شود.

میزان بهبودی در جراحی انحراف بینی

در این نوع جراحی ها چون تیغه بینی دچار اصلاحات زیادی می شود ممکن است روند بهبودی مقداری بیشتر طول بکشد. میزان رضایت بیمار از این جراحی انحراف و کجی بینی مانند سایر عمل های بینی حدود یک سال زمان نیاز دارد تا مشخص شود تا چه اندازه عمل رضایت بخش بوده است.

عوارض جراحی بینی های کج

در این نوع جراحی ها به خاطر اینکه شکستن استخوان در آن ها نسبت به شرایط عادی کمی سخت تر و تکنیکی تر است، قطعا خون مردگی های زیر جلدی ، کبودی و تورم بیشتر است. حتی ممکن است درد بیشتری نسبت به بینی های عادی داشته باشند. عوارضی مانند خونریزی ممکن است ایجاد شود همچنین گرفتگی بینی و تنفس بیمار را تا مدت ها تحت شعاع قرار می دهد و به زمان نیاز دارد تا به حالت عادی بازگردد. معمولا بیماران از این موضوع شکایت دارند که دیگر از سمت بازتر بینی، عمل تنفس راحتی ندارند. این مسئله به این خاطر است که تیغه بینی در قسمت وسط قرار گرفته و از حالت انحراف قبلی خارج شده است و طول می کشد با وضعیت جدید هماهنگ شود.

کلام آخر

با توجه به موارد ذکر شده جراحی تیغه بینی یک جراحی حساس محسوب می شود و باید توسط یک جراح بینی متخصص انجام شود تا بیمار یک نتیجه قابل قبول دریافت نماید. جراحی بینی های کج روش های مختلفی انجام می شود که با وضعیت بینی بیمار تعیین می شود . افرادی که قصد انجام این جراحی را دارند با مراجعه به بهترین جراح بینی می توانند از وضعیت بینی خود و مراحل جراحی آگاهی یابند.