در بسیاری از موارد، عفونت های سینوسی خود به خود و یا با مصرف آنتی بیوتیک درمان می شوند، به خصوص اگر عفونت باکتریایی باشد. اسپری، استروئیدهای موضعی بینی و یا داروهای تجویز شده، از دیگر روش هایی هستند که به تسکین علائم عفونت سینوسی کمک می کنند.
گاهی در صورتی که عفونت سینوسی ادامه پیدا کند و یا عود کند، جراحی از سوی پزشک تجویز خواهد شد. جراحی سینوس، رایج ترین روش درمان سینوزیت مزمن (التهاب بینی و سینوس ها) می باشد.
جراحی می تواند شامل بزرگ کردن دهانه ما بین سینوس ها و داخل بینی باشد، تا جریان هوا راحت تر وارد و ترشحات خارج شوند. این جراحی هم چنین به برداشت بافت عفونی سینوس، استخوان و یا پولیپ نیز کمک می کند.
امروزه، جراحی سینوس با کمترین میزان عوارض بعد از جراحی از جمله خونریزی همراه است و بیمار دوره نقاهت بسیار کوتاهی را پشت سر خواهد گذاشت.
چه زمانی جراحی سینوس توصیه می شود؟
زمان انجام جراحی به علت بروز بستگی دارد.
التهاب موجود در سینوس ها را سینوزیت می نامند، که با گرفتگی بینی همراه است. عوامل متعددی باعث می شوند تا مجاری بینی بسته شوند. برخی از این عوامل عبارتند از:
- عفونت باکتریایی، قارچی و ویروسی
- رشد توده های کوپک داخل مخاط سینوس ها که پولیپ نام دارند
- آلرژی ها
- انحراف تیغه میانی بینی
در صورت عدم بهبودی با دارو، اسپری و یا سایر روش های درمانی، پزشک به شما می گوید که آیا جراحی سینوس مناسب می باشد یا خیر.
در صورتی که انحراف تیغه میانی بینی، پولیپ و یا مشکلات ساختاری، عامل سینوزیت باشند، جراحی گزینه درمانی موثری خواهد بود.
هدف اصلی از جراحی سینوس، تسیکن علائم و رفع عفونت می باشد. این روش جراحی هم چنین به بهبود تنفس از راه بینی نیز کمک می کند. در برخی موارد، حس بویایی و چشایی فرد نیز درگیر می شود که جراحی سینوس می تواند به رفع این قبیل مشکلات نیز کمک کند.
انواع جراحی سینوس
- جراحی آندوسکوپی سینوس، که یکی از شایع ترین انواع جراحی های سینوس است. این روش، سرپایی است و در آن، ابزاری به نام آندوسکوپ از راه سوراخ های بینی وارد می شود و پزشک قادر به مشاهده داخل بینی و سینوس ها خواهد بود.
- جراحی با هدایت تصویری. جراحی آندوسکوپی سینوس اغلب با سیستم هدایت تصویری و سی تی اسکن انجام می شود تا جراح قادر به تشخیص و بررسی آناتومی و برداشت بافت باشد.
اقدامات قبل از جراحی سینوس
اقدامات قبل از جراحی سینوس (مانند جراحی اندوسکوپیک سینوس یا FESS) برای به حداقل رساندن عوارض و بهبود سریعتر بیمار اهمیت زیادی دارد. در ادامه فهرستی از مهمترین نکاتی که باید قبل از این جراحی رعایت شود ارائه میشود:
- انجام تصویربرداری دقیق (CT Scan) از سینوسها برای ارزیابی ساختار آناتومیک و محل گرفتگی یا التهاب
- بررسی سابقه پزشکی کامل شامل آلرژیها، داروهای مصرفی، سابقه خونریزی یا بیماریهای مزمن مانند دیابت و فشار خون
- قطع مصرف داروهای رقیقکننده خون مانند آسپرین، وارفارین یا ایبوپروفن حداقل یک هفته قبل از جراحی (با هماهنگی پزشک)
- در صورت مصرف داروهای خاص یا داشتن بیماری زمینهای، هماهنگی با متخصص بیهوشی جهت تنظیم داروها
- انجام آزمایش خون برای بررسی فاکتورهای انعقادی، هموگلوبین و قند خون
- ترک سیگار و الکل حداقل دو هفته قبل از جراحی برای کاهش احتمال خونریزی و بهبود سریعتر بافتها
- استفاده از اسپری یا داروهای ضداحتقان قبل از عمل در صورت تجویز پزشک برای پاکسازی مسیر تنفسی
- خودداری از خوردن و نوشیدن (ناشتا بودن) معمولاً ۸ ساعت قبل از جراحی جهت آمادگی برای بیهوشی
- همراه داشتن فرد مراقب در روز جراحی و برنامهریزی برای بازگشت به خانه بعد از عمل
در طول جراحی سینوس چه اتفاقی می افتد؟
در ابتدا بیمار تحت بیهوشی عمومی و یا موضعی قرار می گیرد.
جراحی ممکن است یک تا سه ساعت به طول بینجامد که این بازه زمانی به نوع جراحی بستگی دارد.
بعد از پایان جراحی، بیمار به اتاق ریکاوری منتقل می شود و تا زمان به هوش آمدن آن جا می ماند و علائم حیاتی مانند ضربان قلب و فشار خون بررسی و کنترل می شود.
قبل از مرخص شدن، کلیه مواردی که باید در طول سپری شدن دوره نقاهت رعایت شوند، در اختیار بیمار قرار خواهد گرفت.
مراقبت ها و دوره نقاهت جراحی سینوس
مراقبتها و دوره نقاهت جراحی سینوس، بهویژه بعد از جراحی آندوسکوپیک سینوس (FESS)، نقش حیاتی در بهبود سریع، جلوگیری از عفونت و کاهش احتمال بازگشت علائم دارند. در ادامه مهمترین نکات مراقبتی و توصیههای لازم برای این دوره آورده شده است:
🏠 مراقبتهای روزهای ابتدایی پس از جراحی
- تا ۲۴ ساعت پس از عمل بهتر است استراحت مطلق داشته باشید و از فعالیتهای فیزیکی خودداری کنید.
- هنگام دراز کشیدن، سر باید بالاتر از سطح بدن قرار بگیرد (با دو بالش زیر سر) تا ورم و خونریزی کاهش یابد.
- از فین کردن شدید بهمدت حداقل ۷ تا ۱۰ روز خودداری کنید؛ این کار میتواند باعث باز شدن بخیهها یا تحریک ناحیه جراحی شود.
- خونریزی خفیف بینی تا چند روز طبیعی است؛ اما در صورت خونریزی شدید یا مداوم، باید با پزشک تماس بگیرید.
💧 شستوشو و پاکسازی بینی
- معمولاً از روز دوم یا سوم، پزشک شستوشو با سرم نمکی (سالین) یا آب استریل را تجویز میکند؛ این کار به پاکسازی ترشحات، کاهش التهاب و جلوگیری از چسبندگی کمک میکند.
- استفاده منظم از اسپری یا قطره بینی تجویزشده نیز به باز ماندن مسیرهای سینوسی کمک میکند.
🚫 کارهایی که باید از آنها پرهیز کنید
- ورزش سنگین، بلند کردن اجسام، خم شدن ناگهانی و دویدن تا دو هفته ممنوع است.
- قرار گرفتن در معرض گرد و غبار، دود سیگار، بخار مواد شیمیایی یا آلودگی هوا ممکن است التهاب سینوس را تشدید کند.
- خودداری از مصرف الکل و سیگار که روند ترمیم مخاط بینی را کند میکنند.
🍲 تغذیه و مصرف دارو
- تغذیه سبک، سالم و سرشار از مایعات و ویتامین C (مثل آبمیوه طبیعی، سوپ گرم، سبزیجات بخارپز) توصیه میشود.
- داروهای تجویزشده مانند آنتیبیوتیک، مسکن و ضدالتهاب را بهموقع و طبق دستور مصرف کنید.
- از مصرف داروهای رقیقکننده خون بدون تجویز پزشک خودداری شود.
📆 دوره نقاهت و ویزیت مجدد
- اغلب بیماران بین ۱ تا ۲ هفته بعد از عمل میتوانند به فعالیتهای روزمره برگردند، ولی بهشرط رعایت دقیق مراقبتها.
- مراجعه به پزشک برای پاکسازی ناحیه جراحی، بررسی التهاب و حذف ترشحات با ابزار ضروری است. این جلسات به کاهش چسبندگی و تسریع بهبود کمک میکند.
آیا جراحی سینوس می تواند خطراتی را به همراه داشته باشد؟
عوارض جراحی سینوس، چندان شایع نیست اما با این حال توصیه می شود در خصوص عوارض احتمالی با پزشک مشورت داشته باشید. بسته به نوع جراحی، عوارض احتمالی عبارتند از:
- خونریزی
- آسیب های بینایی
- آسیب های مغزی
- عفونت
در صورتی که این روش جراحی توسط متخصص گوش و حلق و بینی انجام شود، احتمال بروز عوارض به حداقل خواهد رسید.
در پایان این که
جراحی سینوس، درمانی است موثر برای آن دسته از بیمارانی که از مشکلات سینوسی رنج می برند و سایر روش های درمانی کمکی به آن ها نکرده است. برخی بیماران، بلافاصله بعد از جراحی، بهبود را در علائم خود احساس می کنند. با این حال ممکن است چند ماه طول بکشد تا شاهد نتایج نهایی این روش جراحی باشیم.
در برخی موارد، بیمار باید در طول سپری شدن دوره نقاهت، مراقبت های بیشتری را رعایت کند. مراقبت هایی که از سوی پزشک متخصص گوش و حلق و بینی اعلام خواهند شد.
دکتر سوره علاف اکبری متخصص گوش و حلق و بینی، فلوشیپ جراحی پلاستیک و ترمیمی صورت
در سال 1373 با رتبه 111 کنکور سراسری و قبولی در رشته پزشکی وارد دانشگاه علوم پزشکی ایران در شهر تهران شد و جزء 5 نفر اول در دانشگاه ایران بود. پس از اخذ مدرک دکترای عمومی و شرکت در امتحان تخصص بلافاصله موفق به قبولی در رشته تخصصی گوش و حلق و بینی دانشگاه علوم پزشکی یزد گردید. دوره تکمیلی جراحی پلاستیک و ترمیمی صورت را در دانشگاه تهران سپری کرده است.
دکتر علاف اکبری خدماتی مانند: جراحی بینی،جراحی زیبایی پلک، جراحی زیبایی گوش،پروتز چانه، پروتز گونه،لیفت صورت، لیفت ابرو و سایر خدمات مربو ط به جوانسازی پوست را در کلینیک آراد شهر اردبیل و مطب شخصی خود در شهر تهران ارائه می دهند.
0 Comments